脂漏性皮膚炎引發的頭皮屑、搔癢、發炎及掉髮等問題,該如何保養及避免復發?聽聽專業醫生的6點建議!

根據統計介於30到60歲間的成人中約有2~3%會受到脂漏性皮膚炎這個疾病困擾;另外根據國外一份1116位孩童的性別統計分析報告指出:脂漏性皮膚炎在男孩和女孩的盛行率分別是10%及9.5%,這意味著這個病灶的發生率與性別是沒有明顯差異。從統計數字上來看不論男女性別,脂漏性皮膚炎真是個困擾許多人的皮膚疾病,這篇文章從醫師臨床病例及醫學文獻上,幫大家整理在實證醫學上的保養及治療相關資訊!

脂漏性皮膚炎是什麼?會有哪些病徵產生?

脂漏性皮膚炎(Seborrheic Sermatitis, 簡稱SD)是一種慢性會再復發的皮膚炎疾病,常發生在脂漏性腺體發達的部位,但發生原因與油脂分泌旺盛確沒有一定的關係,脂漏性皮膚炎常見的症狀會導致皮膚產生紅斑、搔癢及皮屑的剝落,發生的部位包含頭皮、臉部、耳朵、胸部、腋窩、腹股溝和腿部,這些地方的皮膚病徵呈現紅鱗片且油膩狀。

脂漏性皮膚炎發生在青少年及成年人的頭皮上時,常伴隨搔癢、紅斑、發炎及大塊落皮屑(稱為頭皮屑);當脂漏性皮膚炎嚴重且長期時,容易造成頭皮毛囊受損,可能引發大量異常掉髮問題。

脂漏性皮膚炎可能發生的因素有哪些?

目前的醫學研究探討文獻,關於脂漏性皮膚炎的致病原因並沒有完全了解,但有幾個可能的因素,在臨床醫學被指出與脂漏性皮膚炎有一定的關連性。

1. 壓力:根據臨床發現大約有70%脂漏性皮膚炎的患者,是因為壓力造成免疫力下降所引起的。
2. 後天免疫缺乏:後天免疫症候群缺乏引起免疫力下降,所引起的病因。
3. 荷爾蒙濃度改變:這個病因主要的好發期是嬰兒時期,隨著年紀增長會自發性地好轉,但可能會再復發於30-60歲的成年人身上。
4. 缺乏營養:例如EFA、Zinc、Pyridoxine、Niacin和Riboflavin等營養素的不足也會引起。
5. 神經病變:與神經性有關的疾病,例如:帕金森氏症。
6. 黴菌感染:因為頭皮環境改變,引發皮屑芽胞菌的大量增生。
7. 必須脂肪酸含量改變:δ-6飽和酵素功能暫時性受損,導致C18:1的數量增加而C18:2的數量減少。
8. 其他原因:作息不正常、睡眠品質差、喜好油膩或刺激性的飲食、個人清潔衛生不佳等。

脂漏性皮膚炎、脂漏與頭皮屑有何不同?

這幾種病灶從名稱及症狀上常讓人有似是而非的感覺,以下的說明希望讓大家有更清楚的認識。

頭皮屑:通常是指頭皮上的皮屑過多,隨手一撥雪花般的白色皮屑滿天飛舞,或者自然的掉落在肩膀上;脫落的皮屑並不是發黃油膩的大塊皮屑,也不會伴隨頭皮長痘痘、發紅和紅腫等症狀。

脂漏:是指皮膚大量出油呈現泛油狀態,但不會有發紅及鱗屑產生;主要好發於頭皮及顏面部位,通稱為油性頭皮或油性膚質。

脂漏性皮膚炎:除了有大量的大塊油膩頭皮屑脫落外,脂漏性皮膚炎也會引起頭皮搔癢、發炎泛紅的現象,嚴重時可能會有異常落髮的問題產生。這病徵與頭皮屑有著明顯得不同,因此,有時我們把一般慣稱的頭皮屑稱為乾性頭皮屑;而將脂漏性皮膚炎的皮屑稱為油性頭皮屑。

成人型脂漏性皮膚炎該如何治療?

脂漏性皮膚炎發生的原因,雖然並不是單純皮屑芽孢菌或黴菌的感染所造成,但,從抑制病菌感染、降低發炎反應及控制皮脂過度分泌方式去治療,基本上是正確且有效的。脂漏性皮膚炎是非常惱人的皮膚病,常常反覆發作,要治療並避免其重復發作,必需注意以下事項:

  1. 急性發作時可以塗抹抗黴菌或類固醇外用藥膏於頭皮、臉部或胸背患部,更嚴重時可以口服四環素藥物來降低發炎程度,但需由專業醫生診斷服藥。
  2. 頭皮屑是脂漏性皮膚炎最常見也是最容易治療病狀,頭皮會有大塊皮屑脫落,且沒有嚴重的發炎反應。當頭皮屑輕微時可用抗屑洗髮精洗頭,以指腹輕輕按摩頭皮,切記不可用力抓洗,以免抓傷頭皮而造成皮膚發炎惡化。注意:發病期間切勿使用含有潤髮乳的雙效合一洗髮精洗頭,或使用護髮素、髮油、髮膜直接接觸頭皮,以免因清潔不當引發病情惡化。
  3. 頭皮屑嚴重時可使用含有焦油(Tar)、Zinc Pyrithione、Selenium Sulfide、硫(Sulfur)、水楊酸(Salicylic Acid)或Kketoconazole等成份的藥用洗髮精。這些藥用洗髮精可在醫師指導下每天或一週數次使用,且藥用洗髮精需要至少停留在頭皮上5-10分鐘才會有效果;這些產品臨床使用經驗上通常有不錯的效果。另外有相關研究指出,交替使用不同成份藥用抗屑洗髮精,可以達到的控制效果更佳;為什麼交替使用效果會比較好?真正原因並沒有被證明,但可能是脂漏性皮膚炎產生原因複雜,也許是某個洗髮精的成份剛好抑制了某個因素反應,但使用一段時間後因為抗藥性的原因使用效果就減弱了,交替使用時另外一種成分或許剛好發揮另一種效果。
  4. 天然非藥替代療法是一種溫和且不刺激的另類治療方式,主要是使用天然茶樹精油Tea tree oil(Melaleuca Oil)其抑制黴菌的主要原因是含Terpinen-4-ol (含量30%以上)成分,可藉由干擾細胞膜的滲透性,來達到阻止病菌的入侵,一般能治療黴菌引起的頭皮屑。對於大部分人而言,很少產生副作用,然而對於敏感性肌膚而言,於剛開始使用時將其稀釋可降低刺激性。注意:茶樹精油只可外用,一般外用使用濃度為5%。使用方式為一天使用一次,於洗澡時加入2~3滴精油,就可達到制菌效果。

脂漏性皮膚炎要如何保養及避免復發?

脂漏性皮膚炎的症狀並不會一直都很嚴重,它是一種反應生理與心理的皮膚病,鎖乙脂漏性皮膚炎的日常保養,原則是「適度紓壓」、「規律作息」、「正常飲食」、「適度清潔」、「避免刺激」,實際作法可以參考以下6點注意事項:

  1. 適度紓緩生活壓力及焦慮不安定情緒。/span>
  2. 規律正常休息,避免菸酒、油膩辛辣飲食及並每週有適度運動。
  3. 避免過熱水洗澡洗頭、泡湯或三溫暖,以免熱水刺激皮膚。
  4. 用溫和洗髮精適度清潔,用指腹按摩,勿用指尖避免抓傷頭皮。
  5. 較乾燥的秋季或冬季時節適度使用成分單純、不刺激的保濕產品。
  6. 研究指出大約一週一次在頭部使用2%的Ketoconazole或者1% Cicloprox的清潔劑清洗,可以降低脂漏性皮膚炎反覆發作的機率。這樣的使用方法出現副作用的機會非常低,大致安心使用。

洋洋灑灑的長長一篇文章你終於讀完了,相信大家對脂漏性皮膚炎有更進一步的了解!雖然脂漏性皮膚炎是一種慢性的皮膚炎,與體質、遺傳性有關,可以治療控制但會復發,但只要把握正確治療觀念及保養方向,絕大多數人都可有很好的控制,甚至不再復發。

參考文章:
1. Foley P, Zuo Y, Plunkett A, et al: The frequency of common skin conditions in preschool-aged children in Australia: seborrheic dermatitis and pityriasis capitis (cradle cap). Arch Dermatol 2003; 139: 318-22
2. Valia RG: Etiopathogenesis of seborrheic dermatitis. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2006; 72: 253-5.
3. Satchell AC, Saurajen A, Bell C, et al: Treatment of dandruff with 5% tea tree oil shampoo. J Am Acad Dermatol 2002; 47: 852-5.
4. THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY第25卷第 2 期 繼 續 教 育 _脂漏性皮膚炎之介紹及其藥物治療
作者: 國軍臺中總醫院 陳冠宇醫師
國軍臺中總醫院藥劑科藥師 謝永宏、吳承恩、陳俊源
https://goo.gl/TRm5Ue

好文章 分享給朋友吧~

Hair-S愛爾絲 | 健康髮

相關留言

你的電子郵件位址並不會被公開。 必要欄位標記為 *