掉髮原因男女大不同,嚴重掉髮該怎麼辦?中、西醫提供8招不用藥方法,停止大量掉髮問題!

有人說男人十禿九富,但最怕自己是例外的那一個;女人更怕頭髮少,尤其頭髮分邊那條線,感覺愈來愈清晰可見(~嚇!), 掉髮是很多人面臨的困擾,不論男女都一樣;而且年齡層有快速下降的趨勢,根據臨床醫學的統計,掉髮年齡層的下降,可能是因為生活作息(缺少運動及熬夜)、不均衡飲食(油炸甜食及食品添加物)、環境因素(空汙嚴重)及化學刺激(過度染燙)等因素引起。成大醫院皮膚科醫師楊為理、趙曉秋醫師曾在文章中指出,頭髮的生長週期分生長、退化、休止三期,人體正常情況下約有90%的頭髮處於生長期,5~10%處於退化期,掉髮是人體新陳代謝的正常現象,平均每天平均會掉50~100根頭髮,若每天超過150根且持續一段時間,就算是異常掉髮了,大量掉髮除了擔心影響外表外,其實更需要注意是不是重大疾病的警訊。 Hair-S愛爾絲彙整醫師臨床病例及醫學文獻,提供掉髮問題的保養與治療資訊!希望與你分享8招中西醫由內而外的頭髮養護建議,讓你可能不需用藥,就可以有效擺脫掉髮困擾,甚至重新長回應有的髮量!

掉髮成因有哪些?

要減少掉髮之前,首先要了解引起掉髮的主要原因,以下六種是比較常見的:

  1. 遺傳性掉髮:遺傳性掉髮也就是所謂的雄性禿,家族遺傳是主要原因。亞洲人約有20%會有雄性禿的困擾!雄性禿與雄性荷爾蒙關係緊密,當進入青春期後荷爾蒙分泌激增就可能開始出現病徵了。雄性禿的產生原因是雄性賀爾蒙中的睪固酮被5α還原酶代謝為DHT,而DHT生成後會再與頭髮毛囊上的雄性荷爾蒙接受器(Androgen receptor)結合,影響毛囊合成蛋白質,讓頭髮無法順利生長,進而使毛囊萎縮而引發落髮。這狀況最初通常以M型禿開始,即前額兩側的髮際線漸漸地退後,逐漸地擴大到頭頂及髮漩的頭髮,因為頭皮上的荷爾蒙接受器分布密度不同,頭髮後枕部(後腦勺)的荷爾蒙接受器密度較低,通常是不會受到雄性禿的影響。
    為什麼會發生「雄性禿」呢?女生會有「雄性禿」嗎?女性雄性禿的比例較低於男性,亞洲女性約6%是雄性禿患者。當洗頭時排水孔有大量掉髮或是頭髮有變細的狀況,或照鏡時發現頭髮分線變寬變明顯,更換分線位置還是一樣很寬,這種現象很有可能是女性雄性禿!發生的機轉至今仍無法完全清楚,但毛囊萎縮的過程跟男性雄性禿一樣。女性的雄性禿與男性表徵並不同,掉髮的範圍集中在頭頂及髮漩的位置,不會全部掉光只是看起來稀疏,明顯看得見頭皮。
  2. 產後大量掉髮:根據禾馨婦產科林思宏院長及徐碩澤兒科醫師指出,頭髮主要的成分是蛋白質,頭皮的毛囊細胞需要養分補充,其中包括葉酸或鐵質。由於生理機制讓懷孕的時候,身體會產生大量雌激素,延遲頭皮毛囊代謝的速率,同時延緩毛囊進入休止期。但是,產後雌激素快速下降,造成頭皮毛囊代謝的速率大增,同時間進入休止期引發產後大量掉髮。
  3. 同時期大量掉髮:頭髮的毛囊因生長時間不同,進入休止期的時間也各異,所以正常人每天掉髮大約50到100根,但因為特別原因讓毛囊同時間進入休止期,造成短時間內的大量落髮。一般而言,巨大壓力事件、重病、大手術、長期服用藥物等,這些都可能讓毛囊突然一起進入休止期。醫學上將毛囊同一時間進入休止期,所引起發大量掉髮的現象分為兩種:
    急性休止期掉髮:通常是指當壓力事件發生1-3個月後開始掉髮,在 6-12 個月內恢復原本頭髮密度。
    慢性休止期掉髮:掉髮狀況以週期性的反覆持續 6 個月以上,稱為慢性休止期掉髮,這種掉髮原因常常是壓力持續存在或反復出現所造成的。
  4. 圓形禿掉髮:民間俗稱鬼剃頭,根據統計約有2%民眾有過圓形禿的經驗,圓形禿掉髮區域通常是局部的圓形,受影響的地方頭髮會完全掉光,但毛囊仍然存在,並不是連同毛囊的整株掉髮,ㄧ般發作時間會持續幾週到幾個月。發生圓形禿的原因是由於自體免疫系統的T細胞影響頭髮正常生長週期,讓生長期的毛囊突然進入休止期;慶幸的是這種原因所引發的掉髮不會對毛囊造成永久傷害,有時甚至不需要治療也會自行復原。
  5. 頭皮發炎疾病掉髮:脂漏性皮膚炎是最常發生在頭皮的發炎型疾病,也是典型發炎引起掉髮的病因,患者常會產生微黃油膩的大塊皮屑,而皮屑增生有助於細菌大量繁殖,進而造成頭皮發炎感染產生掉髮。(延伸閱讀: 脂漏性皮膚炎引發的頭皮問題有那些?如何保養及避免復發?聽聽專業醫生的6點建議!)
  6. 代謝異常掉髮:頭髮的健康與體內代謝問題息息相關,其中包括自律神經失調、缺鐵性貧血、甲狀腺疾病、多囊性卵巢症候群等問題,都有可能引起掉髮,這些病因都需要就醫做更進一步的檢查。

掉髮治療方式?

要頭髮增生,必先停止掉髮!皮膚科蔡弘傑醫師表示,生髮的關鍵不在於立刻長髮,而是停止掉髮,要防掉髮就得從打造健康頭皮開始。關於掉髮治療方式,分為用藥及非用藥兩部分討論:

用藥方式的治療

  1. 代謝異常性掉髮 可以用血液學檢查、超音波檢查等方式確認病因後,再針對病情用藥治療,解決異常性掉髮的問題。
  2. 遺傳性掉髮 可以擦含有藥用成份Minoxidil的生髮水、口服Finasteride抗雄性荷爾蒙的藥物、低能量雷射治療或植髮手術等方法,都是目前有效處理方式。
  3. 圓形禿掉髮 的治療可以在掉髮的地方,做類固醇局部注射治療。

非藥用的6要加2不要的保養方式
以下天然不用藥的自我保健方法,可以有效減少掉髮的發生。

  1. 要適度紓壓放鬆身心,尋找並消除壓力事件,可以減少因為壓力造成的掉髮。
  2. 要有充足睡眠以活化副交感神經,讓生長激素大量分泌,如此有助於毛髮生長及強化毛囊,減少掉髮。
  3. 要保持每天運動習慣,讓血液循環系統運作良好,避免體內養分難以送達毛髮,引起掉髮。
  4. 要經常按摩頭皮,如此可以促進血液循環,活化頭皮及強化毛囊,增進頭皮健康,有效改善掉髮與頭皮屑過多問題。
  5. 要注意營養均衡的飲食,辛辣、油炸食物容易引起動脈硬化等老化現象,讓頭髮無法正常吸收養分,容易讓頭髮掉落。
  6. 要適時補充營養素,如蛋白質、維生素B群、維生素E,鐵質及鋅等,讓頭髮可以獲得充足養分,頭皮與毛髮自然更健康。另外,胡乃文中醫師以中醫觀點指出,人之所以掉髮,無論是自然或病態掉髮,通常都和腎虛、血虛有關。可以用2味藥膳食補改善掉髮的狀況: 一是以當歸、川芎、白芍、熟地、母雞半隻燉煮的四物湯,有助於補充女性荷爾蒙,改善掉髮。二是以何首烏煮雞蛋有補腎的作用,幫助生髮也有助於讓白髮變黑。
  7. 不要飲酒及抽菸。蛋白質是頭髮主要成分由肝臟負責製造,過度飲酒及抽菸會導致肝臟機能降低,間接造成毛髮狀況惡化引發掉髮。
  8. 不要頻繁燙髮、染髮。永久性染髮使用的化學藥劑及燙髮的高溫,很容易讓頭皮受到傷害,若加上頻繁燙髮、染髮時,會讓頭皮持續受傷,沒有時間恢復自我保護力,如此可能會導致落髮。(延伸閱讀: 正確洗髮是頭皮保養的基礎,認、選、洗、護、吹、理六個步驟全攻略完整版)

有掉髮困擾的朋友,可以尋求專業醫師諮詢並及早治療,同時配合以上非用藥的保養方式,兩者相輔相成,對改善掉髮相信會有極大的幫助。只要照著正確的方法持續做,不但有機會可以改善掉髮問題,甚至回復到掉髮前的濃密秀髮!

參考文章:
1. Evaluation and diagnosis of hair loss- 2017 UpToDate:
2. Hair Transplantation – Fifth Edition
3. http://www.epochtimes.com/b5/18/11/7/n10836652.htm
4. http://www.epochtimes.com/b5/18/10/17/n10790529.htm

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